Остеопороз

Болезнь развивается очень медленно, поэтому ее называют скрытой эпидемией. Остеопороз – уменьшение костной массы, которая влечет за собой патологические переломы костей. Этой болезнью чаще всего болеют женщины после менопаузы.

Физиология кости:

Основной составляющей кости в качестве органа является костная ткань. Костная ткань, кроме своих функций соединительной ткани, является депо минеральных веществ. Главным минеральным веществом костной ткани является кальций, поэтому запасы необходимо пополнять наружным, алиментарным путем.

Развитие костей заканчивается примерно к 30 годам. В течении нескольких лет процессы анаболизма и катаболизма в кости строго сбалансированы, если человек придерживается основ здорового образа жизни. Однако к 50-65 годам катаболические процессы преобладают, что ведет к хрупкости костей, поэтому женщинам после менопауза необходимо корректировать гормональный фон и дополнительно принимать кальция. С возрастом риск истощения костной ткани и патологических переломов растет.

Риск-факторы:

К причинам повышенного риска развития остеопороза относят: женский пол, возраст, дефицит эстрогенов, низкая масса тела, генетическая предрасположенность, длинная шея берцовой кости, раннее менархе и ранняя менопауза, тиреотоксикоз, ревматический артрит, дефицит кальция и витамина D, бесплодие, избыточное потребление алкоголя и табака, гиподинамия.

Клиническое проявление:

Кроме перелома костей существуют признаки, которые позволяют заподозрить остеопороз. К таким признакам относятся: уменьшение роста, изменение походки, стоматологические нарушения, искривление позвоночника и боль в суставах, которая не купируется противовоспалительными препаратами. Боль усиливается при движении и уменьшается в горизонтальном положении. Причиной боли в области позвоночника являются переломы в позвонках и кровоизлияния, которые оказывают давление на мышцы и сухожилия.

Диагностика:

Компьютерная томография, лабораторное исследование.

Профилактика:

Профилактикой остеопороза являются здоровый образ жизни, полноценное питание с достаточным количеством кальция и витамина D (норма зависит от возраста) и адекватная физическая нагрузка.

Лечение:

Гормональная терапия эстрогеном, противорезорбционные препараты (бисфосфонаты, кальцитонины), стимуляторы синтеза кости. В любой лечебной схеме присутствует комбинация кальция и D витамина.

Рекомендации:

Важно уделить особое внимание сопутствующим болезням, поскольку некоторые препараты могут способствовать истощению костной массы. (например, глюкокортикоиды). Сами болезни тоже непосредственно могут стать причиной остеопороза (например, хронические неврологические патологии). В таком случае, остеопороз будет вторичным проявлением. Не рекомендовано злоупотреблять напитками с содержанием кофеина, который способствует выведению кальция из организма. Еще одним ограничением является курение, которое снижает всасывание кальция. Кроме того, у курящих женщин менопауза наступает в среднем на 5 лет раньше.

Заключение:

При остеопорозе необходимо проконсультироваться со специалистом о ношении обуви, о правильном положении тела во время сна, об оборудовании рабочего места, о взаимодействии препаратов, о ведении лечения и образа жизни.